Hoe gaan mijn behandelingen en welke apparatuur gebruik ik.
Veel mensen vinden het erg fijn om precies te weten wat er aan de hand is in hun mond. Hoe mijn behandelingen verlopen en wat ik precies doe.
Ik vind het belangrijk dat mijn patiënten precies weten op welk niveau hun mondhygiëne is, welke behandelingen ik moet uitvoeren om dit eventueel te verbeteren, en welke stappen zij zelf moeten ondernemen om het gewenste doel te bereiken.
Combinatie afspraak
In de praktijken waar ik werk gaan veel patiënten voor een zogenoemde combinatieafspraak. Dat betekend dat ze eerst naar mij toe komen voor gebitsreiniging en daarna doorgaan naar de controleafspraak van de tandarts.
Op deze manier scheelt het je weer een extra ritje naar de tandartspraktijk!
Wat erg fijn is aan deze combinatie is dat de tandarts meteen controle doet in een schone mond. Hierdoor kan de tandarts beter controleren op bijvoorbeeld gaatjes. Ook zijn er misschien bijzonderheden in de mond opgevallen tijdens de gebitsreiniging waar de tandarts dan later op kan letten.
Wanneer je doorgaans niet veel bijzonderheden hebt in de mond zoals tandvleesproblemen, tanderosie en gaatjes is het verstandig ieder halfjaar te komen voor een gebitsreiniging.
Terugkerend tandsteen
Tandsteen is de verkalkte versie van tandplaque en deze is niet meer zelf weg te krijgen met tandenpoetsen of rageren.
De meeste mensen ontwikkelen in 6 maanden alweer tandsteen.
Dit zit vaak op de standaard plekken zoals aan de binnenkant van de ondertanden en bij de kiezen in de bovenkaak.
Waarom moet je tandsteen weg laten halen?
Tandsteen is het harde gele laagje wat op de tanden of kiezen gaat zitten.
Tandsteen bevat doorgaans veel bacteriën waardoor tandvleesontstekingen kunnen ontstaan. Tevens is tandsteen ruwer op de tanden en voelt voor veel mensen niet fris aan.
Tandsteen ontstaat doordat tandplaque achterblijft op je gebitselementen.
Vaak gaat het zitten op de plekken in de mond waar je minder makkelijk bij kunt of waar de speekselklieren in de buurt zitten. Tandsteen ontstaat doordat het calcium en fosfaat afkomstig van het speeksel in de tandplaque gaat zitten.
Eigenlijk zorgt het speeksel in de mond dat de tandplaque op je tanden verkalkt en hard wordt. Dit is dan ook een van de belangrijkste redenen om je tanden dagelijks goed te poetsen. Doe dit bij voorkeur 2 keer per dag met een elektrische tandenborstel. De juiste manier van poetsen wordt besproken in het onderwerp Productgebruik.
Tandsteen is poreuzer dan tandglazuur en verkleurd gemakkelijk.
In de mond zien we twee soorten tandsteen.
Supragingivaal tandsteen is het tandsteen wat je kan zien zitten boven de tandvleesrand. Subgingivaal tandsteen is de tandsteen die zich hecht onder het tandvlees.
Dit ga ik verder bespreken in het onderwerp Parodontitis.
Is dit het enige wat de mondhygieniste weghaalt?
Naast tandsteen kan er zich in de mond meer vuil gaan zitten.
Tandplaque is hetgeen dat je zelf weg kunt halen met de tandenborstel of interdentale producten.
Wat is tandplaque?
Tandplaque is de plakkerige laag dat je vaak voelt met de tong op de tanden en kiezen na het eten. Tandplaque bestaat uit bacteriën, speekseleiwitten,opgeloste voedselresten en speekselstofjes.
Tandplaque heeft een doorzichtige wit tot gele kleur en kan zich ophouden in de meest moeilijk te verwijderen plekken in de mond.
Tijdens de gebitsreiniging haalt de mondhygieniste de tandplaque weg uit de gehele mond. Sommige mensen hebben ook last van aanslag of bruine verkleuring.
Door het drinken van thee, koffie en rode wijnen kan er op de tanden een bruine verkleuring ontstaan. Veel mensen vinden dit erg hinderlijk en willen graag dat de tanden witter worden na de gebitsreiniging. Ik gebruik tijdens mijn behandelingen graag de Airflow Polisher voor het verwijderen van deze aanslag.
De volgorde van mijn behandeling
- Vragenlijsten
Voordat ik ga behandelen stel ik mijn patiënten altijd een aantal vragen.
-Zijn er klachten in de mond/ heeft u ergens pijn?
-Bent u na de voorgaande behandeling bij een arts of specialist geweest en of zijn er bijzonderheden met uw gezondheid?
De eerste vraag is bedoelt om pijnklachten te signaleren.
Meestal zullen deze worden verholpen door de tandarts, toch kunnen er ook klachten zijn waar ik als mondhygieniste iets aan kan doen.
De tweede vraag is voor mij als mondhygieniste erg belangrijk.
Veel van mijn patiënten zowel jong als oud gebruiken medicatie.
Meestal zijn veel soorten medicatie het gebit onschuldig, toch zitten er medicijnen tussen die effect kunnen hebben op de gebitssituatie.
Sommige mensen kunnen zwak of ziek zijn tijdens de behandeling.
Ook zijn er situaties waarbij ik de patiënten niet zomaar kan gaan behandelen bijvoorbeeld bij zware bloedverdunners of bij problemen met het hart. Ook is het altijd verstandig te melden als je een kunsthartklep hebt,kunstheup of knie, of wanneer je onder behandeling bent bij de trombosedienst. - Het mondonderzoek
Tijdens het mondonderzoek let ik op een heleboel zaken. Als mondhygieniste kijk ik dan naar de huid en de lippen( koortslip, gescheurde mondhoeken of afwijkingen), de slijmvliezen. Zien de slijmvliezen er gezond uit of zijn er bijzonderheden als aften of wondjes. Tandheelkundige professionals zijn de personen die mondkanker al in vroege stadia kunnen ontdekken. Ook de tong word nauwkeurig gecontroleerd. De tong kan allerlei afwijkende vormen vertonen. Ook kan er veel tandplaque of beslag op de tong zitten. Dit onderwerp zal ik nader toelichten bij de categorie producten. - Pocketmeting en DPSI-score
Wanneer ik de mond goed heb bekeken op eventuele afwijkingen of bijzonderheden ga ik mij richten op het tandvlees.
Voor het meten van de staat van het tandvlees gebruik ik een pocketsonde. Hiermee meet ik de diepte op van de ruimte die toegankelijk is tussen het tandvlees en het gebitselement. Dit meten doe ik bij alle gebitselementen langs het tandvlees.
De meetresultaten zijn handig om een DPSI score mee te berekenen.
Dit gaat als volgt: Het tandvlees krijgt een cijfer tussen de 0 en 4.
Op basis daarvan valt u in de behandelcategorie A, B of C.
DPSI: Dutch Periodontal Screening Index.
Lees hieronder hoe deze index precies werkt. - Gebitsreiniging handinstrumenten
Als alle onderzoeken uit het mondonderzoek, en de DPSI score zijn genoteerd kan ik gaan behandelen. Ik begin altijd eerst met het handinstrumentarium.
Hiermee begin ik in de bovenkaak, en werk ik alle kantjes af en ga door naar de onderkaak. Wanneer het een tijdje geleden is dat het gebit is gereinigd kan het tandsteen erg vastzitten.
Dan pak ik vaak het ultrasoon tandsteenverwijderapparaat erbij.
Met de afzuigers erbij blijft mijn werkveld in uw mond mooi schoon van bloed en speeksel. - Ultrasone gebitsreiniging
Tijdens het reinigen met het Ultrasone apparaat kan het zijn dat het gevoeliger is dan met de handinstrumenten. Dit kan komen doordat het water nog wat koud is of dat je misschien blootliggende tandhalzen hebt.
De trillingen geven een geleiding naar de zenuw waardoor het een klein bliksemschicht gevoel nabootst. Wanneer je snel last hebt van gevoeligheid tijdens een behandeling kan je de mondhygieniste altijd vragen om een verdoving of verdovingszalfje.
Tussendoor spoelen is fijn zodat je even rust krijgt in de kaken.
Tijdens het instrumenteren zal ik vaak gebruik maken van de luchtspuit.
Wanneer ik de gebitselementen droog blaas, zal het tandsteen een doffere kleur krijgen dan het glazuur.
Hiermee check ik mijzelf zodat echt alles schoon is. - Poederstraler
Om de tanden mooi te laten glimmen en te ontdoen van bruine aanslag gebruik ik de Airflow Polisher. Dit apparaat heeft een verfrissende werking in de mond. Het nadeel van dit apparaat is dat het spetterd! Voordat ik dit apparaat gebruik zet ik zelf een spatscherm voor en geef ik mijn patiënten een beschermbril. Ook werk ik graag met een badstof gezichtsdoekje zodat de make-up van de dames mooi blijft of dat de spetters niet tussen de baardharen van de mannen gaat zitten. - Polijsten
Als laatste stap van de behandeling ga ik polijsten.
Voor het polijsten bestaan er ontzettend veel verschillende soorten polijstpasta en polijstcupjes.
Het doel van het polijsten is het gladmakende effect voor de patiënten.
De fabrikanten maken daarom allerlei producten om dit effect nog beter te kunnen realiseren.
Zo bestaan er talloze borsteltjes en rubber of plastic cupjes, om een nog gladder effect te krijgen.
Een polijstpasta is geen tandpasta! Polijstpasta bestaat er in allerlei soorten smaken.
Aan de pasta zitten schurende korreltjes toegevoegd.
Vaak is dit Silica of Puimsteen, en de grootte van de korrels maken het verschil in gladheid. - Fluoridelak
Na het polijsten is de behandeling klaar.
Wanneer het nodig is kunnen er dan nog gebitsbeschermende producten als bijvoorbeeld fluoridelak worden aangebracht. Op een schoon gebitselement hecht het beter.
DPSI-Score
0: Het tandvlees is gezond: het is roze van kleur, is mooi strak en bloedt niet.
1:Er is sprake van Gingivitis: het is licht ontstoken want het bloedt bij het meten.
2:Naast de Gingivitis( tandvleesontsteking) is er ook tandsteen aanwezig.
3-: Er is beginnende Parodontitis ontstaan: De ontsteking heeft zich uitgebreid naar het kaakbot.
3+: Er is Parodontitis en de tandhalzen liggen ( deels) bloot.
4: Er is een gevorderde Parodontitis:Door Parodontitis kunt u tanden en of kiezen verliezen.Categorie A: de score is 0, 1 of 2
Categorie B: de score is 3-
Categorie C: de score is 3+ of 4Catgegorie A:
Wanneer je als patiënt in de behandelcategorie A zit is het verstandig iedere 6 of 12 maanden naar de mondhygieniste toe te gaan. Wanneer je erg snel last hebt van tandsteen, verkleuring of ontsteking kan de mondhygieniste aangeven om vaker te komen bijvoorbeeld om de 3 maanden.
CategorieB:
Bij de categorie B is het begin van Parodontitis vastgesteld.
De mondhygieniste zal u uitleggen wat dit inhoudt, wat u zelf moet gaan doen om dit tegen te gaan en hoe zij dit met de behandeling kan verhelpen. Vaak is het dan de bedoeling om regelmatig terug te komen om de 3-4 maanden.
Categorie C:
In de categorie C is er een ernstigere vorm van Parodontitis gesignaleerd. De mondhygieniste stelt een behandelplan op voor uw gebitssituatie. Afhankelijk van uw situatie zal de mondhygieniste u zelf behandelen of stuurt zij u door naar een Parodontoloog. Meer informatie over Parodontitis staat onder de categorie Parodontitis.
Tarieven van de gebitsreiniging
Voor de normale behandelingen werk ik met de M codes.
De M-codes staan voor een normale gebitsreiniging.
Wanneer je tandvleesproblemen hebt ( Parodontitis ) reken ik in T- codes.
Hierover bespreek ik meer in de categorie Parodontitis.
De code M03: gebitsreiniging. Het Nederlandse tarief voor 2015 is €12.39 per 5 minuten.
Voor de standaard behandeling van 35 minuten betaal je dan €86.73
Eventueel kan dit worden aangevuld met het geven van anesthesie.
