Ergonomie is een belangrijke basis

Alweer 16 jaar aan het werk als mondhygienist en ben er inmiddels wel achter dat het werken aan je houding en zit erg belangrijk zijn om dit werk goed te kunnen uitvoeren.

Het is helaas een vergeten onderwerp binnen ons vak, veel collega’s hebben misschien 1 keer een ochtend les gekregen over ergonomie op de opleiding en dat was het. 

Ook denk ik dat de theorie van die tijd  ( voor mij dus 20 jaar geleden) alweer flink verouderd is.

Maar als ik zo om mij heen hoor hebben veel van mijn collega’s wel altijd klachten, een pijntje in de nek, rug of pols is helemaal niet gek. We kijken er niet meer van op en zoeken vaak de oplossing bij de fysiotherapeut of masseur.

Eigenlijk hoor ik nooit mijn collega mondhygienist of tandarts over het werken met ergonomische hulpmiddelen. 

Niemand kijkt naar zijn of haar werkstoel, is deze wel geschikt voor mijn lichaam en houding? Maar werken vaak op een oud versleten krukje wat er al staat sinds de start van de praktijk. Of hoe zit ik eigenlijk tijdens mijn behandeling, doe ik mijn werkstoel wel op de juiste hoogte ten op zichte van de patient.

Maar er is nog zoveel meer op het gebied van ergonomische aanpassingen.

Het roer moest om!

Na een ongeluk 8 maanden geleden waarbij ik mijn scheenbeen, kuitbeen en knie brak heb ik flink moeten revalideren om weer op de werkvloer te kunnen staan. Ookal werk ik momenteel nog halve dagen, mijn lichaam wordt nu al dusdanig overbelast dat ik de pijntjes van mijn dagelijkse werk er niet meer bij wilde hebben.

Het roer moest dus letterlijk om. 

Ik ben mij gaan verdiepen in een loepbril na jarenlang wikken en wegen of ik deze moest gaan aanschaffen.

Vaak bezocht in de stands op de Dental Expo om zo te oriënteren in loepbrillen. De extra lamp tijdens je behandeling, daar was ik wel over uit. Wat een verademing was dat! Maar hetgeen mij altijd tegen hield was het gewicht van de loepbril.

Overdags draag ik geen bril, dit deed ik altijd alleen tijdens mijn patiëntenbehandelingen. Ik had ook geen echte sterkte maar een beetje cilinder als aanpassing nodig.

Ik gebruikte een echte bril vooral als bescherming tegen vuil als bloedspetters en speeksel.

Toch merkte ik dat ik altijd snel mijn bril wilde afzetten als de behandeling klaar was. Weer een reden om te twijfelen over de loepbril. 

Want ben ik wel de persoon die graag iets op zijn gezicht draagt?!

Maar toen ontdekte ik de loepbrillen van Admetec, die bekend staan om zijn lichte gewicht en vooral de ergonomische loepbrillen.

Met de ergonomische loepbril is het niet langer nodig om naar beneden te kijken en voorover te bukken om iets goed te kunnen zien. 

Ergo-loepbrillen kunnen je in een neutrale rechte houding naar voren laten kijken terwijl je een perfect zicht hebt in de mond.

Ze zijn er in meerdere vergrotingen voor iedereen wat wils. Voor elke specialist is er een geschikte vergroting.

Mijn eigen ergonomische loepbril

Martin, de eigenaar van Admetec in Nederland adviseerde mij een ergo-loepbril in de vergroting 3.0 aan met Led verlichting met een bereik van werkafstand  van 35-75 centimeter.

 

Ik geef eerlijk toe dat het niet meteen aanvoelde als een oude pantoffel! Tijdens het oefenen op fantoom met de demo modellen zag ik wel eens een vage vlek of schaduw. 

 

Maar Martin verzekerde mij dat wanneer de ergonomische bril helemaal op jouw ogen is afgesteld het totaal anders zou zijn, en dat wat zo!

Tijdens de meting die trouwens super snel gaat, dit kan gewoon in de praktijk tijdens de pauze bijvoorbeeld meet hij doormiddel van een app alle afmetingen in je gezicht. 

Bij iedereen is dat weer anders namelijk, een loepbril is dan ook echt een persoonsgebonden product.

 

Mijn ervaring met de Admetec ergo 3.0

Nu ben ik al weer even een tijd aan het werk met de loepbril en kan al echt niet meer zonder.

Martin vertelde dat je hersenen in het begin moeten wennen en dat je in het begin moet opbouwen met de tijd dat je de bril draagt en afzet.

Ik heb heel eigenwijs de bril opgezet en niet meer afgedaan tijdens mijn werkdagen. 

Na wat kleine aanpassingen zat hij lekker op mijn neus en door middel van het koortje kan je hem vastzetten zodat je nooit het gevoel hebt dat hij afglijdt. 

De eerste dagen merkte ik dat ik nog wel eens onder de loep doorkijkt omdat dit is wat je gewend bent. Ook dan zie je het super goed omdat je die extra verlichting hebt. 

Nu ben ik zo gewend aan deze bril dat ik direct door de loepen kijk en hoeven mijn hersenen niet meer te wennen.

Ik ervaar meer lol in mijn werk door de ergonomische bril! En ben ook heel blij dat ik niet voor de normale loepbril heb gekozen maar voor een ergonomische loepbril.

Een aantal collega’s raadde het af omdat ze gehoord hadden dat ergonomische loepbrillen niet geschikt zouden zijn voor mondhygienisten omdat wij veel meer bewegen tijdens de behandeling dan bijvoorbeeld een tandarts.

 

Dit kan ik absoluut niet begrijpen en ontkrachten want ik merk dat ik veel meer rust heb tijdens de behandeling. Voorheen deed ik veel plekken in de mond op gevoel omdat je dat niet met het oog kan zien. Je werkt met een spiegel maar alsnog zie je veel delen niet echt goed ongeacht of je op de goede positie gaat zitten naast de patient.

Wat ik van mijn patiënten hoor

Mijn patiënten vinden het allemaal interessant en vragen ook waarom ik nu deze bril draag.

Toen ik vertelde dat ik alles veel beter zag en vergoot merkte ik dat patiënten dit ook prettig vinden. Je levert immers betere kwaliteit dan voorheen.

 

Ook hebben patiënten mij verteld dat ze voelen dat het werk nog gedetailleerder wordt uitgevoerd. Je ziet tandsteen zo scherp in de mond dat je met je instrumenten heel gericht dit kan weghalen. Ook zei een patient dat het daardoor veel minder pijnlijk aanvoelde. En weer andere patiënten merkte op dat ik veel meer rechtop zit tijdens de behandeling.

Ergonomische stoel

In de praktijken waar ik werk zit ik al jarenlang op dezelfde stoel. Sommige zijn zelfs zo oud dat je voelt dat de vulling is verdwenen. 

Ik weet niet wat dit is, maar op de een of andere manier let niemand hier meer op.

Martin vertelde mij tijdens de aanmeting dat het ook belangrijk is je bekken goed te kantelen, maar dit op mijn oude werkkruk niet eens mogelijk was. De breedte is zo breed dat hij gewoonweg niet geschikt is voor mijn bouw.

Hij gaf mij als tip de Score Medical met lendensteun eens te proberen. Wat verademing was dit. 

 

 

 

 

Ik zat altijd op zadelkrukken zonder steun in de rug, maar ik merkte al gauw dat die lendensteun wel echt het verschil maakt.

Combinatie ergonomische loepbril en juiste werkkruk

Nog nooit in al die 16 jaar ben ik zo bewust omgegaan met mijn ergonomie. 

De bril geeft je tijdens het werk een signaal af doordat je het bij een verkeerde houding minder scherp ziet. Ik weet dat een klein tikje naar achteren mij dan wel het gewenste zicht oplevert en ik dan automatisch in de juiste houding zit. 

De stoel geeft mij de hele dag de juiste steun in mijn rug en laat mij goed kantelen in het bekken waardoor ik niet als een zoutzak onderuit ga zitten. 

Dit deed ik regelmatig vooral wanneer ik moe werd gedurende de dag.

 

 

Pak het aan voordat je te laat bent!

Wanneer je als behandelaar nek en rugklachten voor lief neemt en denkt dat het bij je werk hoort, ga dan eens goed na of je hier niet iets aan kan veranderen.

Laat je adviseren door een ergonoom of start met de aanschaf van ergonomische hulpmiddelen.

Ze zijn er ! 

 

Voor meer informatie:

Admetec

 

Steeds meer mensen zijn zich ervan bewust dat het belangrijk is om je mond in goede conditie te houden omdat dit in relatie staat tot de algehele lichaams gezondheid.

Inmiddels weten we dat een aantal van de bacteriën die tandvleesontsteking veroorzaken ook zijn gevonden bij mensen met hartproblemen. 

Deze kunnen wanneer ze zich gaan hechten op de hartklep levensgevaarlijk zijn en zelfs leiden tot de dood.

Maar ook andere ziektes als bijvoorbeeld Diabetes, hart en vaatziekten, kanker of alzheimer kunnen worden veroorzaakt door de ernstige vorm van parodontitis( tandvleesontsteking). 

Het tandvlees laat als eerste zien als het niet zo goed met je gaat.

Wanneer je het tandvlees goed in de gaten houd kan je merken dat in periodes waarin je niet lekker in je vel zit het tandvlees geïrriteerd raakt.

Het tandvlees kan wat gevoeliger zijn, gaan bloeden of zelf pijn doen bij aanraking.

Zo kunnen zelfs de eerste tekenen van ziekte al worden opgemerkt door het  ontsteken van tandvlees.

Stress, hormonale aandoeningen, virale aandoeningen of een lage weerstand gaan vaak samen met bloedend tandvlees.

Hieronder zal ik een aantal ziektes beschrijven in relatie tot de mond:

Hart en vaatziektes

Wanneer je hart en vooral hartklepgebreken hebt is het noodzakelijk je mond in topconditie te houden.

Ten eerste is het erg belangrijk te overleggen met de huisarts en specialist of je zomaar behandeld kan worden bij de tandarts en mondhygieniste.

Bij het gebruik van bloedverdunners is het soms noodzakelijk om te stoppen met de medicatie voordat er een kies getrokken wordt, en bij het reinigen van gebit kan het soms ook bloederig zijn en is stoppen noodzakelijk.

Ook is het in sommige gevallen nodig om antibiotica te slikken voorafgaand aan de tandheelkundige behandeling.

De bacteriën vanuit het tandvlees kunnen via de mond in de bloedbaan komen en zo Endocarditis veroorzaken wat levensbedreigend is.

Hoge bloeddruk

Bij veel mensen rond middelbare leeftijd komt een hoge bloeddruk voor. Dit kan erg gevaarlijk zijn voor de rest van het lichaam en zal meestal met medicatie ( anti-hypertensiva) worden behandelt.

Maar wat veel mensen niet weten is dat deze medicatie een droge mond kan veroorzaken.

Naar mate je deze medicatie langer gebruikt kunnen deze klachten erger worden.

Gelukkig zijn er speciale producten zoals Oralieve en de dry mouth kit van The Breath Co die de problemen die daardoor ontstaan kunnen verminderen of verzachten.

Epilepsie

Mensen met Epilepsie krijgen vaak het medicijn Dihantoine voorgeschreven.

Bij jarenlang gebruik zal dit medicijn een enorme zwelling van het tandvlees veroorzaken.

Deze dikke bulten van tandvlees zijn esthetisch hinderlijk maar ook erg pijnlijk.

Iedere 3 maanden naar de mondhygieniste is bijna een must om de mondgezondheid stabiel te houden.

Astma en COPD

Bij benauwdheid van astma of COPD wordt vaak pufmedicatie voorgeschreven. Deze medicatie kan een nadelig effect op je tanden hebben en geeft vaak een droge mond.

Je gebit kan door de stoffen die erin zitten minder sterk worden en gevoeliger voor gaatjes of porositeit.

Het is daarom heel belangrijk om na het puffen de mond te spoelen met water en eventueel af en toe extra te spoelen met een mondwater met fluoride.

De droge mondklachten komen helaas veel voor door deze medicatie en kan worden behandeld met speciale producten.

Suikerziekte

Diabetes zie je bij mensen in twee verschillende soorten namelijk de Type 1 dan ben je Insuline afhankelijk en moet je dit zelf toedienen en Type 2 dan heb je geen extra Insuline nodig.

Zeker bij Type 1 wat soms al op jonge leeftijd voorkomt zie je dat mensen extra gevoelig zijn voor bacteriële ontstekingen.

Tandvleesontstekingen komen frequent voor en het is daarom extra belangrijk je mond goed schoon te houden en vaker te laten controleren.

Nierziekte

Wanneer je nieren niet goed werken ben je lichamelijk vaak ernstig ziek.

Wat wij als mondhygieniste vaak zien bij deze mensen is een droge mond, altijd het gevoel van een vieze smaak te hebben en bloedend tandvlees.

Ook is het vaak belangrijk om antibiotica te nemen vooraf een gebitsreiniging door de tandarts of mondhygieniste.

Door medicatie die wordt gegeven na een niertransplantatie kan het tandvlees erg gezwollen zijn. Ook zien we bij deze medicatie een snelle tandsteenvorming.

Besmettelijke ziekte

Heb je een besmettelijke ziekte als bijvoorbeeld Hepatitis A, B of C, of HIV dan is het zeer raadzaam dit meteen te melden bij de tandartspraktijk.

Doordat dit heel gemakkelijk kan worden overgedragen via speeksel, bloed of ander vocht is dit voor de behandelaar een teken om extra maatregelen te treffen.

Ook zie je vaak dat de mondgezondheid minder goed is. Tandvleesontstekingen komen veel vaker voor zelfs in de ulcererende vorm (  open wondjes)

Zwangerschap

Gelukkig ben je niet ziek als je in verwachting bent, maar je kan vaak wel een verandering in je mondgezondheid opmerken.

Tandvlees kan veel sneller gaan bloeden, dit komt door de hormonen.

Ook kunnen veel zwangeren niet goed poetsen door het hoge braakreflex.

Goed om te weten is dat Parodontitis in ernstige vorm een risico kan zijn op vroeggeboorte. Laat daarom je mond extra vaak nakijken in deze 9 maanden.

Tips om je mond gezond te houden:

• Zorg voor een schone mond. Hoe minder tandplak er in de mond zit, hoe minder tandsteen er gevormd kan worden. Gebruik daarom dagelijks een elektrische tandenborstel en tandenstokers of interdentale borsteltjes.
• De vorming van tandplak wordt gestimuleerd door zetmeel en suikerrijke voeding. Eet minder suiker en zetmeelrijke producten om de aanmaak van tandplak te verminderen
• Drink voldoende water. Speeksel heeft ook een reinigende werking. Speeksel bestaat voor een heel groot gedeelte uit vocht. Vandaar dat voldoende drinken en dan met name water, erg goed voor je is.
• Eet meer groenten. Groenten bevatten vocht wat zorgt voor een gezonde speekselproductie. Daarnaast zitten groenten bomvol vezels die de mondflora ondersteunen.
• Verminder stress. In tijden van stress vindt er een verandering van de speekselproductie plaats. Er wordt meer taai speeksel met het enzym (hulpstof) amylase geproduceerd. Taai speeksel heeft als nadeel dat het minder goed reinigt dan waterig speeksel, waardoor er meer plaque in de mond achterblijft en de kans op tandsteen toeneemt.

 

De drogisterijen en supermarkten staan er vol mee. Mondspoelmiddelen in mooie flessen en in alle kleuren van de regenboog.

Veel mensen gebruiken graag een spoelmiddel na het tandenpoetsen, of als extra tussen de poetsbeurten in voor een frisse adem.

Maar is ieder willekeurig spoelmiddel geschikt voor jou? En zitten er ook nadelen aan het gebruik van deze producten?

In deze blog zal ik uitleggen wat belangrijk is bij de aanschaf van een mondspoelmiddel, en hoe je bij jouw mondsituatie het geschikte middel kan vinden.

Heeft iedereen een spoelmiddel nodig?

Het antwoord is nee, wanneer je mond gezond is en je geen last hebt van een slechte adem hoef je in principe geen spoelmiddel als extra hulpmiddel te gebruiken.

Een gezonde mond is een mond waar geen tandvleesontsteking aanwezig is, geen aantasting van het tandglazuur is door erosie of gaatjes en waar geen andere problemen zijn zoals een droge mond of een slechte adem.

Grondig tandenpoetsen twee maal daags en het gebruik van interdentale middelen als tandenstokers en ragers is dan voldoende.

Wat voor spoelmiddelen zijn er?

Voordat je een willekeurige fles uit het schap trekt is het misschien handig om te kijken naar de stoffen die in het spoelmiddel zitten. 

Natuurlijk hoef je niet de gehele ingredientenlijst uit te spitten en na te checken wat de stoffen betekenen, maar vaak is het wel verstandig even de werkzame hoofd ingrediënten te lezen.

Want voor iedereen is er een geschikt spoelmiddel, het is alleen net wat je zoekt.

Iemand met een droge mond kan bijvoorbeeld beter geen spoelmiddel kiezen voor een slechte adem, of wanneer je wittere tanden wilt kan je beter geen spoelmiddel nemen tegen ontstekingen.

Ga dus na wat je wilt verbeteren of behandelen in je mond.

Tandvleesontekingen/ behandelen van wondjes in de mond:

Wanneer het tandvlees erg ontstoken is en je bijvoorbeeld bent behandeld voor tandvleesproblemen kan het gebruik van een chloorhexidine spoelmiddel uitkomst bieden.

Deze stof is sterk antibacterieel en gaat ontstekingen tegen.  Het is dus een geschikt middel om te gebruiken na chirurgische behandelingen of bij wondjes in de mond.

In de meeste gevallen gebruik je dit middel maar een korte periode, omdat het bij langdurig gebruik een aanslag aan de tanden kan geven.Ook zou het niet goed zijn zo’n sterk anti bacterieel middel  langdurig te gebruiken vanwege de mondflora, Bij een korte periode kunnen de goede mondbacterien daarna zelf de mondflora weer herstellen.

Inmiddels is de ontwikkeling verder en bestaat er Chloorhexidinespoelmiddel met een ADS( anti-discoloration system) wat betekend dat de stof chloorhexidine geen verkleuring kan geven aan het gebit tijdens het gebruik van het spoelmiddel.

( bron:onderzoek van Swaaij BWM,Van der Weijden GA,Bakker EWP, Int Journal of Dental Hygiene 2019,00:1-17.)

Slechte adem:

Veel mensen die last hebben van een slechte adem gaan op zoek naar extra hulpmiddelen. Spoelmiddelen, kauwgum en mondsprays worden gedurende dag in gezet om die adem te verfrissen.

Op dit gebied zijn er ontzettend veel middelen verkrijgbaar. Zo heb je producten die de adem verfrissen en de geur verbloemen en er zijn producten die het probleem aanpakken.

Om het probleem aan te pakken moeten de zwavelproducerende bacteriën worden bestreden. Wat we uit onderzoeken weten is dat de stof Zinklactaat deze bacterie kan bestrijden.

Ook kan actief zuurstof in de juiste formule helpen ontsmettend te werken.

Fris gevoel:

Wanneer je alleen een fris gevoel wilt hebben zijn heel veel middelen geschikt.

Vaak is alleen de frisse smaak na het tandenpoetsen niet genoeg. De meeste mensen willen een langdurige frisse smaak in de mond.

Spoelmiddelen op basis van etherische oliën als mint en eucalyptus kunnen dan goed helpen.

Anti caries:

Een goede reden om spoelmiddel te gaan gebruiken is als je snel last hebt van gaatjes.

Veelal lukt het met tandenpoetsen alleen (met fluoride bevattende tandpasta) niet om de cariesactiviteit geheel stop te zetten.

Een spoelmiddel met de juiste dosering fluoride kan je dan helpen om het glazuur te versterken.

Een goede dosering fluoride in spoelmiddel is 1450ppM fluoride.

Let op! De stof Tinfluoride kan bij langdurig gebruik een bruine verkleuring aan je tanden geven. Beter is om bij langdurig gebruik te kiezen voor Natrium of Aminfluoride omdat deze geen verkleuring geeft.

Droge mond:

Bij een Xerostomie ( droge mond) is een mild en verzorgend spoelmiddel een must.

Hoe agressiever de smaak of stoffen in het product, hoe prikkelender het in de mond kan zijn.

Verstandig is een spoelmiddel te kiezen dat speciaal gemaakt is voor mensen met een droge mond. Vaak is de spoeling wat dikker van structuur, bevat het iets meer fluoride( want met een droge mond krijg je sneller cariës) en het heeft extra verzorgende en speekselstimulerende stoffen erin zitten.

Is ieder middel effectief?

Wat heel belangrijk is om een spoelmiddel op de juiste manier te gebruiken.

Je moet ten eerste de juiste dosering gebruiken, zoals vaak staat aangegeven op de verpakking of in de dop.

Ook de tijd dat je het middel in de mond hebt kan van belang zijn, zoals bijvoorbeeld met de stof fluoride of chloorhexidine het geval is. 

Minstens 40 seconden of langer is raadzaam bij de werking van deze stoffen.

(Bron: Anne Doeleman NTvM  november 2019 nr 7.) 

Ook het naspoelen met water of verdunnen van het product wordt afgeraden, hierdoor gaat de effectiviteit van het product omlaag.

Een spoelmiddel zonder alcohol kan prima werken. Maar er zijn bewijzen uit onderzoek dat spoelmiddelen met chloorhexidine tegen ontstekingen effectiever werken als er wel alcohol in zit.

(bron:onderzoek Berchier CE,Slot DE,van der Weijden GA Journal Clin.Periodontology 2010 sept 37)

Nadelen van spoelmiddelen:

Over dit onderwerp bestaan er veel feiten en fabels.

Een aantal fabels zijn bijvoorbeeld:

-Dat je van het spoelen met alcoholhoudende spoelmiddelen mondkanker zou kunnen krijgen.

-Ook is er nooit bewezen dat het spoelen met alcohol in spoelmiddel een grotere kans geeft op droogheid van de slijmvliezen.

Bron: Anne Doeleman NTvM  november 2019 nr 7.

Alcohol in spoelmiddelen is veilig bewezen en er zijn verschillende redenen waarom het wordt toegevoegd.

Bijvoorbeeld de effectiviteit van andere stoffen vergroten, of het geeft een langere houdbaarheid.

-dat de stof fluoride de stof choorhexidine minder effectief zou maken bij het gebruik van beide middelen tegelijkertijd.

Volgens het onderzoek van Therese Elkerbout is de conclusie dat fluoride de werking van chloorhexidine niet beïnvloedt.

 

Een frisse wind erdoorheen! 

Omdat ik naast deze website al jarenlang ook met veel plezier blog over tandheelkunde en alles wat daarmee te maken heeft zal ik voortaan ook op mijn eigen website meer tonen van mijn andere hobby namelijk bloggen!

Voortaan komen iedere maand nieuwe blogs te lezen met allerlei uiteenlopende onderwerpen.

Heb je vragen over bepaalde onderwerpen of  zou je van een bepaald onderwerp meer willen lezen vraag het mij gerust

 

 

 

 

 

Lieve lezers

Voor velen is het dagelijks wakker worden in een nachtmerrie.
Zoveel mensen worden ernstig ziek, er heerst veel angst en onwetendheid.
We maken ons zorgen, voor onszelf , onze families , onze naasten en misschien wel onze baan.

Door het COVID 19 virus ben ik tijdelijk niet meer aan het werk. Gelukkig kan ik mij door al het werk met de website en het bloggen voor andere websites nog met mijn vak bezig houden.
Maar wat mis ik mijn collega’s en patiënten!

NoodService!

 

Voor ieder die vragen heeft met betrekking tot de mondgezondheid kan mij privé via de website of per mail vragen stellen.
Heb je geen spoedklacht in de mond, maar maak jij je wel zorgen om het tandvlees of iets ander tandheelkundigs dan kan je mij bereiken via de mail:

info@gebitsgeluk.nl